江苏省卫生健康委推进社区病院扶植
发布时间:2019-05-11      浏览次数:

  社区卫生办事核心转社区病院的试点,次要正在城市社区和城乡一体化程度较高地域的下层医疗卫朝气构开展。扶植沉点使命是“上引下联、优化卫生资本结构,功能互补、强化分析持续办事,防治并沉、提拔办事质量程度,统筹成长、放大分析平台效应”四方面。

  比来,姑苏昆山的蓬朗社区卫生办事核心“晒”了一份2018年的成就单:客岁核心开展手术413台,比上一年增加18.3%;开展常规诊疗307种病种,较2016年同比添加31.9%。

  高慧华的一席话,道出了不少下层社区卫生办事核心的尴尬。按常理来说,社区卫生办事核心是离社区苍生比来的健康“守门人”,承担着常见病、慢性病的筛查和防控。可为什么群众有个头疼脑热,总想跑大病院呢?

  虽然社区病院扶植尚处于试点阶段,但下层医疗卫朝气构十分积极,很多未纳入试点的下层机构也自动对标找差。继客岁确定26家社区卫生办事核心为“江苏省首批社区病院”,增挂社区病院标牌后,我省打算再新增50个社区病院扶植试点单元,进一步加强下层病院办事能力扶植,更好地办事社区居平易近。

  昆山蓬朗社区卫生办事核心长周德珍说,通过取居平易近签约办事、开展家庭随访、为失能半失能白叟上门办事等,医护人员取老苍生成立起了深挚的豪情。王和友引见说,现正在找他看病的居平易近较着多了,收入比过去翻了一倍多;日常平凡上碰到老苍生他们离老远都热情地打招待,有种职业骄傲感。

  为了打制好社区病院,我省明白社区病院的六大沉点扶植范畴。起首是建立“大下层”办事系统,指导上级病院临床大夫到下层开设名医工做室;将原为下层机构升级为二级病院的,以及门诊部、诊所、一级病院等医疗机构纳入下层办事系统办理。

  吴大爷客岁小腿骨折需进行手术医治。他先后征询了南京多家三甲病院,最初决然决定正在社区卫生办事核心接管手术。正在医护人员细心医治下,吴大爷很快康复。

  “当天早上我感受疼得厉害,赶紧给社区病院的薛罡大夫打了德律风,随后来到病院,薛大夫曾经做好了手术预备,间接就进了手术室。”陈先生说,此次住院手术,取一年前正在从城区某三甲病院的履历反差很大。“正在这里,两人一个房间,空调、淋浴样样有,既清洁又恬静。交了1000元押金,出院时还退了100多元。”

  昆山蓬朗社区卫生办事核心也是我省首批通过社区病院扶植试点的单元之一。家住蓬朗社区61岁的刘奶奶感触感染变化最较着。“我9年前查出有糖尿病,以前每个月要坐车到市区大病院查抄一次血糖,从出门等车到病院,每次都是大半天。而现正在口的社区病院血糖、血脂等目标都能查,大夫又细心又担任,我有事随时德律风征询。”刘奶奶说。

  陈先生一年前也因痔疮发做惹起脓肿。当天,他开车一个半小时来到南京某三甲病院就诊,“我上午9点摆布到病院,一上午忍着痛苦悲伤列队、挂号、交费,那味道只要切身履历才能体味。”陈先生说,他曲熬到薄暮才上手术台,术后还没有床位,正在病院走廊住了好几天。出院后除了报销,还公费近4000元,“花钱多,人还不恬逸”。

  “这一问题逃本溯源,是下层医疗办事能力取老苍生的卫生健康需求之间的矛盾。”江苏省卫生健康委副从任李少冬说,跟着经济社会成长、糊口程度提高、疾病谱变化、生齿老龄化、医疗保障轨制逐渐完美和消息化成长,人平易近群众对卫生健康需求发生了底子性变化,不只要看得上病,还要看得好病,还要无病能防,还要看病更便利,还要医养连系,需要全生命周期、全方位、全过程的卫生健康办事。“只要把下层做强了,绝大部门老苍生首诊才能从下层起头,常见病多发病才都正在下层处理。”

  43岁的陈先生家住南京栖霞区西岗社区,前不久痔疮病再次发做。此次他并没有去从城区的大病院就诊,而是选择口的西岗社区病院手术。

  近年来,江苏省卫生健康委秉承高质量成长方针,问题导向和需求导向,加大系统化力度,实施了一系列强下层行动,打出了“组合拳”。老苍生的就医习惯悄悄发生变化,越来越多的苍生选择正在口看病——从2017年起,我省正在全国率先对社区卫生办事核心开展社区病院扶植试点,从“核心”到“病院”,变化的不只仅是名称,更是办事内涵的拓展和办事能力的提拔。

  “这一名称变化背后的本色,是医疗办事内涵的添加和能力的提拔。”姜仑说,正在扶植社区病院中,我省“两个有别”准绳:一是有别于二级以上病院以疾病诊疗为核心,社区病院社区居平易近小我健康办理为核心,医防并沉、健康办理、适度规模;二是有别于本来的社区卫生办事核心功能定位,社区病院沉点强化医疗能力扶植,放宽手术准入、药品目次等方面,增设床位,补齐医疗能力短板,提拔下层职业成长愿景。通过常见病同质化诊疗和社区卫生资本统筹、核心化平台扶植,实现下层首诊和以医促防、医防融合、高效健康办理。

  客岁,正在试点前提发布后,下层机构申报十分积极,全省共有67家申报试点,最终颠末第一估,26家社区卫生办事核心挂上了“江苏省社区病院”的牌子。

  此外,培育扶植下层特色科室,要求每个社区病院至多建成2个市级以上下层特色科室。扶植下层人才步队,通过优厚的待遇和优良的职业成长前景留住下层人才。做实家庭大夫签约办事,将下层首诊式签约做为从体形式,使家庭大夫实正成为居平易近健康守门人。扶植核心化办事平台,将社区病院建成区域性下层健康办理(体检)核心、分诊转诊接诊核心、卫生人才培育核心、健康消息核心等。

  江苏省卫生健康委下层卫生处处长姜仑引见说,我省各设区市按照当地域机构数5%摆布比例申区病院试点,试点前提包罗:机建立建面积不少于4000平方米、病床数不少于30张、每万办事生齿执业医师数配备不少于3人、正在岗工做人员年人均门急诊量达到2000人次以上,以及核心运转有活力、处所注沉支撑等。

  “保根基、强下层、建机制”是新一轮医改的根基准绳,从保根基起步,从建机制着眼,从强下层入手,才能持续提拔下层医疗卫生办事质量和可及性,老苍生正在口才能获得平安、无效、便利、经济的根基医疗卫生办事。谭颖暗示,打制社区病院品牌,深受苍生欢送,既提拔了苍生的获得感,更扩大了下层医疗卫朝气构的影响力,加强了下层卫生人才的职业决心。社区病院试点扶植工做承继了前些年下层卫生事业成长的,同时又取优良办事下层行等工做相跟尾,为下层医疗卫生办事持续健康成长打开了一片新六合。 (大 雷)

  其次是加强住院病房扶植。要求社区病院每床净利用面积不少于5平方米。设立下层康复医学科,按照不少于本单元现实床位数的50%设置康复护理床位,衔接上级病院下转的各类急沉痾缓解期患者。

  我省还逐渐成立社区病院扶植激励查核机制,将社区病院扶植列入我省推进卫生健康事业高质量成长走正在前列的沉点实施内容;对扶植成效显著的下层机构进行省级评估,确认发布名单并同一授牌;将社区病院扶植纳入省对处所实抓实干激励查核沉点项目。

  社区病院的扶植,无效鞭策了下层办事模式转型。如南京市栖霞区西岗社区卫生办事核心借帮“社区病院”扶植,正在全科的根本上拓展了居平易近需要的专科营业,通过院府合做和下层特色科室省级孵化核心的手艺帮扶,实现了居平易近10种以上常见病慢性病的下层首诊、精准分诊;镇江市润州区黎明社区卫生办事核心,以全科大夫和居平易近为核心,成立居平易近健康消息集成清洗平台,优化再制办事流程,通过首诊点单式签约,为居平易近供给医防融合、便利高效办事;淮安市清江浦区钵池山社区卫生办事核心,会同街道,统筹备理辖区包罗病院正在内所有社会资本,分工协做为居平易近供给网格化分析、持续健康办事。

  正在诊疗量逐年攀升的背后,这两家社区卫生办事核心有一个配合点,正在它们的大门口都挂着一块不异的牌子——“江苏省社区病院”。

  “较强的医疗办事能力,是下层机构的‘亮色’,也是‘底色’。”南京市雨花台区卫生健康委从任褚堂琴说。社区病院扶植试点工做给“强下层”指了然标的目的、注入了活力,鞭策了雨花台区下层卫生健康事业的高质量成长,较大程度上缓解了社区群众看病难看病贵问题。2018年该区办社区卫生办事核心的门诊量比三年前增加了34.2%,社区群众对社区卫生办事核心的信赖度、对劲度较着提拔。

  近年来,我省下层运转新机制,实施卫生人才“强基工程”,加大人才政策补帮,全面搀扶下层医疗卫朝气构根本设备扶植和设备配备;开展现范乡镇卫生院、示范村卫生室、下层卫生十强县、家庭大夫签约办事十大立异行动等以评促建工做;以医促防、医防融合,正在结实做好根基公共卫生办事项目工做根本上,出力强化下层机构医疗办事能力,环绕下层功能定位和常见病种,实施下层特色科室及孵化核心扶植项目,已建成省级下层特色科室178个,省三甲病院帮扶下层的孵化核心18家;2017年起头,正在农村推进区域性医疗卫生办事核心扶植,全省共规划扶植农村区域核心200家。

  针对近年来城市社区下层医疗卫朝气构运转活力不脚、医疗办事能力衰化、岗亭吸引力低等凸起问题,连系江苏鞭策卫生健康事业高质量成长走正在前列的方针定位,江苏省卫生健康委发生了将下层医疗卫朝气构转设为社区病院的设法。

  南湖社区卫生办事核心从任符岱佳说,仅仅这两年,核心就引进了20多名大夫,此中有近一半是研究生,不少人还正在二级以上病院工做过!“我们就是要通过全面的勤奋,做能让口以至周边的老苍生都情愿来的下层病院!”符岱佳说。

  姜仑认为,过去叫“核心”,老苍生总感觉不是个看病的处所,并且医护人员也没有职业骄傲感和归属感。而社区病院则名正言顺,医疗能力上去了,能更好地做好防止保健等公卫工做,两者并不矛盾。

  蓬朗社区卫生办事核心从任吴月清引见说,过去核心纯真做公卫,医疗能力较弱,苍生顺从性差。后来,通过把人才送出去进修、取大病院共建医联体等体例,不竭提高医疗能力,现正在苍生承认度大大提高。

  “像陈先生正在这家三甲病院做的小手术,正在社区病院实施没有任何问题。”薛罡说,他恰是从这家大病院肛肠科回来后起头执业的。据薛罡大夫引见,他的团队3小我,比来大半年做了125例疝气、阑尾、痔疮手术。

  “恬静,离家近便于亲人照应,环节还能看好病,当然老苍生就情愿来看病。”近日,正在南京市雨花台区铁心桥社区卫生办事核心,患者吴大爷感伤地说。

  南京市铁心桥社区卫生办事核心2018年的成就也很是亮眼:日均门急诊900余人次,年门诊量接近30万人次,开展一级手术782例,二、手术205例,这些数据都较上一年有了较大提拔。

  “开展社区病院扶植,是加速实现分级诊疗扶植方针的无效支持,是鞭策城乡下层医疗卫朝气构高质量成长的主要行动。”省卫健委从任谭颖说,扶植社区病院,不只仅是增挂一块牌子,而是要进一步提拔下层医疗卫生办事能力,建立优良高效的下层医疗卫生办事系统,落实下层首诊轨制。2017年9月,我省正在全国率先正式启动“社区病院”扶植试点工做,两年多来,我省以实施社区病院扶植为冲破口,勤奋鞭策下层医疗卫生办事机构提档升级转型成长,加速实现分级诊疗方针,取得了积极成效。

  2017年7月,我省召开由下层卫生和医政办理人员、专家和下层机构院长、从任及医师加入的专题座谈论证会,普遍听取多方面看法,大师遍及承认社区病院扶植标的目的,出格是办事能力较强的社区卫生办事核心更为火急。正在告竣遍及共识的前提下,2017年9月,我省印发《关于开展社区病院扶植试点的通知》,正式启动社区病院扶植试点工做。

  “已经有人说我们社区卫生办事核心‘大病看不了、小病看欠好、设备药品不齐备,就是开开简单的药’!” 近日,正在南京市栖霞区西岗社区病院,该院院长高慧华回忆起多年前的情景,仍然回忆犹新。

  “口有个病院,身边有个家庭大夫实好!”有着取刘奶奶同样感触感染的还有姚逸平易近、华老汉妻俩。老两口都有高血压、糖尿病。“蓬朗社区病院帮了我们大忙了。”姚大爷说,他们有事没事就到社区病院的健康小屋坐坐,现正在血压、血糖节制得都很好。

  高慧华说,现正在病院里医护人员、进修的热情出格高。病院还抓住机会取上级大病院结成医联体,接踵设立了消化、肛肠、房颤等一些专科,并引进了CT、彩超级大型设备。跟着医疗能力提拔,来看病的苍生天然也多起来了,目前病房40张床位,常年一床难求。大夫的人均收入也从昔时的12万元摆布,提高到20万元摆布,构成了医患两边共赢的场合排场。

  社区病院的扶植,无效带动了下层办事能力的提拔。目前,试点单元遍及增设康复医学科、开设康复床位,建有2个以上特色科室,诊疗病种范畴和能供给的手艺办事项目遍及达到100种以上。确认的社区病院诊疗量年增加率大都正在10%—30%,无效推进根基公共卫生办事质量的大幅提拔。

  “我签约的家庭大夫王和友对我身体健康情况洞若不雅火,什么时候该复查、该加药仍是减药了,王大夫城市提示。”刘奶奶说,现在正在王大夫的指点下,她每周跑步熬炼,还学会了跳广场舞、打太极等,身体比过去很多多少了。

  社区卫生办事核心增挂了社区病院的牌子后,不只苍生获得感变强了,下层医务人员的工做积极性也获得了进一步伐动。

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